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孩子愛哭鬧(nao)?收(shou)好這(zhe)些“止哭秘訣”
2020-02-29 04:50:07來源(yuan)︰廣(guang)州日報編(bian)輯︰

對于新(xin)手爸媽來說,寶寶的(de)哭聲(sheng)堪稱(chen)是(shi)對yuan)致璧de)最大折磨,尤(you)其是(shi)每到深夜(ye),孩子身(shen)體里仿佛安了一個無法按(an)停的(de)“鬧(nao)鐘”,無休止的(de)哭鬧(nao)不(bu)僅(jin)讓孩子受(shou)罪(zui),也影響全家人(ren)的(de)睡眠。

近日,廣(guang)州日報健康有xing)yue)“名(ming)醫微課”特邀兒童消(xiao)化(hua)病(bing)專(zhuan)家、中山大學附屬(shu)第一醫院(yuan)兒科副主任沈振宇主講“腸絞痛(tong)與嬰幼兒喂養”。沈振宇指出,嬰兒腸絞痛(tong)與多(duo)種原因有關,分析原因需用“排除法”。他還現場傳授(shou)了七種安撫技巧,有“一招止哭”的(de)神奇效果(guo)。

文/全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁(liang)嘉韻

深夜(ye)常啼哭 多(duo)因腸絞痛(tong)

“今(jin)天上午(wu),我的(de)診室里來了一huang)wei)媽媽,一坐下(xia)就開始(shi)哭。原來,她的(de)孩子總(zong)愛在深夜(ye)啼哭。”沈振宇說,讓這(zhe)位(wei)年輕(qing)媽媽瀕臨崩潰的(de)原因就是(shi)腸絞痛(tong)。對于半歲尤(you)其是(shi)四個月以內(na)的(de)小嬰兒來說,腸絞痛(tong)是(shi)引發孩子啼哭的(de)常見問題。

嬰兒腸絞痛(tong)表現為很難忍受(shou)的(de)疼痛(tong)。發作時,寶寶會挺起小肚子,四nao) 兩簦 bu)停地尖(jian)叫、扭動,怎麼哄都停不(bu)下(xia)來。最明顯的(de)是(shi),孩子多(duo)在黃昏、深夜(ye)哭鬧(nao)不(bu)休,仿佛體內(na)有鬧(nao)鐘在準確(que)定時。因而,兒科醫生(sheng)稱(chen)po)湮ldquo;黃昏哭鬧(nao)”“鬧(nao)鐘式哭鬧(nao)”。如(ru)果(guo)不(bu)處(chu)理,除了影響孩子的(de)情緒(xu)和睡眠,也容易引發、加you)羋杪璧de)產後抑郁癥(zheng)。

沈振宇指出,腸絞痛(tong)屬(shu)于兒童功(gong)能性(xing)胃腸病(bing),對于五個月以下(xia)的(de)寶寶來說,引發腸絞痛(tong)的(de)常見原因要排除胃食管反流(liu)、牛(niu)奶(nai)蛋白過敏、乳糖不(bu)耐受(shou)、沒有及(ji)時拍(pai)嗝、腸套疊、遺(yi)傳代謝疾病(bing)等器質性(xing)原因。

有些新(xin)手媽媽母乳喂養姿(zi)勢不(bu)對,寶寶的(de)嘴巴沒有完(wan)全把乳暈、乳頭(tou)包(bao)進去,喝奶(nai)時吸進了太(tai)多(duo)空(kong)氣,喝完(wan)奶(nai)又(you)沒有及(ji)時充分zhi)嘏pai)嗝,導致腸道(dao)內(na)有較多(duo)氣體,孩子不(bu)舒服,也bu) 踉zha)哭鬧(nao)。

喝配方奶(nai)的(de)孩子you)菀壯魷秩樘遣bu)耐受(shou)、牛(niu)奶(nai)蛋白過敏,也相對容易出現腸絞痛(tong)。

提防(fang)“報警癥(zheng)狀(zhuang)” 排除危險因素(su)

“當孩子哭鬧(nao)不(bu)休時,要特別(bie)注意有沒有出現‘報警癥(zheng)狀(zhuang)’,看哭鬧(nao)是(shi)屬(shu)于單純腸絞痛(tong),還是(shi)由某些疾病(bing)引發。”沈振宇說,對于孩子的(de)哭鬧(nao),要采取“排除法”,先排除危險因素(su)。

例如(ru)哭鬧(nao)持(chi)續幾個小時,哭得越(yue)來越(yue)厲害,且大便帶血,要考慮腸套疊。如(ru)果(guo)滿(man)臉(lian)濕疹,要考慮牛(niu)奶(nai)蛋白過敏。如(ru)果(guo)屁多(duo)屁臭、泡沫便、腹脹、肚子硬bing) 蜞綿ai)氣,且疼痛(tong)哭鬧(nao)多(duo)在喂奶(nai)後出現,要考慮乳糖黴(mei)不(bu)耐受(shou)。

寶寶身(shen)長、體重和頭(tou)圍發育落(luo)後,考慮是(shi)不(bu)是(shi)跟遺(yi)傳代謝疾病(bing)有關。

哭鬧(nao)後吐奶(nai),考慮是(shi)否餃乳有問題,或者拍(pai)嗝沒有充分、到位(wei)。

“如(ru)果(guo)孩子的(de)哭鬧(nao)是(shi)單純ken)xing)腸絞痛(tong),雖然寶寶發作時很痛(tong)苦,但營養吸收(shou)、生(sheng)長發育並不(bu)受(shou)影響。”沈振宇說,一些方法可(ke)以yuan)鎦頁?行?匚 Ρ 饌tong),讓他們平靜下(xia)來。

七個方法可(ke)“一招止哭”

搖床(chuang)式或搖晃(huang)式︰抱著寶寶,來回(hui)搖晃(huang),注意動作幅度不(bu)能過大,以免引發“過度搖晃(huang)綜合征”,類似于成人(ren)的(de)腦震(zhen)蕩。

包(bao)裹法或者襁褓(bao)法︰把寶寶用大方巾包(bao)起來或者給孩子穿上緊身(shen)衣,模擬在子宮內(na)被(bei)束縛的(de)熟悉感覺,並用溫(wen)熱毛巾蓋住腹部。

飛機抱︰托住頭(tou)頸,口鼻要露(lu)出來,尤(you)其是(shi)兩個月以內(na)的(de)寶寶要多(duo)抱。

放在心髒位(wei)置︰讓寶寶听到媽媽的(de)心nai)sheng),或者錄一些輕(qing)柔的(de)背景音樂,把媽媽的(de)聲(sheng)音也錄進去。

錄ji)鶉ren)家寶寶的(de)聲(sheng)音︰錄ji)ΡΦde)哭聲(sheng),等ren)奘幣徊bo)放niu)  踴嵬Oxia)來听一听,轉移注意力(li),減少吸氣。

白噪(zao)音︰含一口水,湊近孩子的(de)耳朵,咕嚕咕嚕地漱口,模擬子宮內(na)羊水的(de)聲(sheng)音,吸引孩子的(de)注意力(li)。也可(ke)以對著孩子的(de)耳朵輕(qing)柔地有節奏(zou)地發出“噓噓”聲(sheng),或者開洗衣機、吸塵器、汽車引擎聲(sheng)音,利(li)用白噪(zao)音來安撫孩子。

按(an)摩撫觸︰哭鬧(nao)時的(de)輕(qing)柔肌膚(fu)接觸,會有安撫作用。對yuan)曄終疲 ling)掌心溫(wen)熱,以肚臍為中心做順時針按(an)摩。改(gai)變嬰兒體位(wei),令(ling)其趴著niu) 蛘嚀?咄炔浚 悶洳轡浴A礁鱸麓蟺de)寶寶可(ke)以采用豎抱姿(zi)勢,令(ling)其趴在家長的(de)肩頭(tou),用家長的(de)肩膀來輕(qing)柔按(an)住孩子的(de)腹部,幫助其減痛(tong)。

沈振宇強調(diao),母乳喂養的(de)孩子出現腸絞痛(tong)時,媽媽應適當控制飲食,少吃yuan)O省?niu)奶(nai)等可(ke)能導致過敏的(de)食物,豆類、蘿卜、醬油等產氣食物也應少吃。

緩解腸絞痛(tong) 謹記“四字真言(yan)”

采用上述(shu)方法難以緩解腸絞痛(tong)的(de)話,還應牢記“四字真言(yan)”,即“油、菌、黴(mei)、奶(nai)”。

沈振宇指出,“油”即二甲 油(或西甲 油),是(shi)像(xiang)魚肝油一樣的(de)滴劑,腸道(dao)不(bu)吸收(shou),但可(ke)以yuan)殉Φdao)里的(de)氣體帶走。

“菌”指益(yi)生(sheng)菌,補充正確(que)菌株的(de)益(yi)生(sheng)菌可(ke)改(gai)善孩子的(de)腸道(dao)功(gong)能。

“黴(mei)”指補充乳糖黴(mei)。腸絞痛(tong)和乳糖黴(mei)缺乏(fa)導致的(de)吸收(shou)問題有關。母乳喂養的(de)寶寶可(ke)以yuan)訝樘敲mei)添(tian)加劑滴到寶寶嘴里,或者將母乳擠出,滴入乳糖黴(mei)添(tian)加劑混合20分鐘後喂給孩子。配方奶(nai)除了添(tian)加you)樘敲mei)外,也可(ke)以選用低乳糖、無乳糖奶(nai)粉。

“奶(nai)”指預防(fang)腸脹氣和牛(niu)奶(nai)蛋白過敏,應首選全母乳喂養,如(ru)果(guo)無法實現全母乳喂養,則根據孩子的(de)情況選擇合適的(de)配方奶(nai)。

部分水解奶(nai)粉適合過敏高風險的(de)孩子,特別(bie)是(shi)姐姐和哥哥有過敏史,父gai)贛泄羰罰 豢 shi)吃配方奶(nai)就應該(gai)選用部分水解奶(nai)粉。

深度ren) 餑nai)粉、氨bei)ji)酸奶(nai)粉適合有腸絞痛(tong)、長濕疹的(de)孩子。如(ru)果(guo)重度影響生(sheng)長發育,則可(ke)進一步選用氨bei)ji)酸奶(nai)粉。需要注意的(de)是(shi),這(zhe)類奶(nai)粉一般需要喝足六個月,有的(de)家長用了一個月,又(you)用回(hui)普通配方奶(nai)粉,結果(guo)孩子馬上故態復萌。

專(zhuan)家解答

1.讀者提問︰寶寶三個月大,大便一直有奶(nai)瓣,粘(zhan)連,請問是(shi)否影響生(sheng)長發育?該(gai)如(ru)何喂養?

沈振宇︰大便有奶(nai)瓣一般沒有問題,要看看生(sheng)長發育好不(bu)好,如(ru)果(guo)體重增長正常,就沒有多(duo)大問題。

人(ren)工喂養的(de)寶寶按(an)照每公斤體重150毫升(sheng)的(de)奶(nai)量喂養配方奶(nai)。

母乳喂養很難準確(que)評估奶(nai)量,堅持(chi)“按(an)需喂養”原則,讓寶寶喝到自動停為止。出生(sheng)至三個月大,寶寶每一個小時到三個小時喝一次wei)際shi)正常的(de)。

混合喂養的(de)寶寶,要堅持(chi)“母乳優先”的(de)原則,母乳奶(nai)量不(bu)足則應補充配方奶(nai)。評估奶(nai)量夠不(bu)夠,要看尿(niao)的(de)次數會不(bu)會很少,如(ru)果(guo)只有兩次尿(niao),經常哭鬧(nao),則考慮孩子you)寡bu)足,可(ke)以多(duo)沖一點奶(nai)粉,看看寶寶喝到多(duo)少能停下(xia)來。

提醒大家,要注意捕捉孩子饑餓(e)的(de)信號niu) 純幢Ρ 奘shi)試探(tan)大人(ren)反應的(de)“假哭”,還是(shi)饑餓(e)導致的(de)“真哭”。每個寶寶的(de)表現不(bu)一樣,主要看護人(ren)應細心觀察(cha)、總(zong)結規律。

2.讀者提問︰關于寶寶自主進食,是(shi)否一定要追求“兩歲自yue)耗米偶ji)腿吃”?

沈振宇︰養育小孩要講究應時,該(gai)放手時當放手。兩歲時,應該(gai)進入高腳(jiao)椅喂養階段,跟大人(ren)一起吃飯,不(bu)要讓他邊做游(you)戲(xi)邊喂食,尤(you)其不(bu)要追著他喂。如(ru)果(guo)孩子自主進食的(de)能力(li)還不(bu)夠,家長可(ke)以yuan)咽澄鎦罄靡壞悖 獎愫 泳ju)嚼,並慢慢地摸索(suo)、過渡到下(xia)一個自行取食吃的(de)階段。

這(zhe)個年齡段的(de)孩子在學習自主吃飯時,把小餐桌(zhuo)搞得越(yue)亂越(yue)好,因為這(zhe)是(shi)孩子在鍛煉手眼(yan)協(xie)調(diao)的(de)能力(li)。家長不(bu)要急(ji)著上手去喂,一旦(dan)喂食成為習慣,等孩子上了幼兒園(yuan),可(ke)能因為能力(li)不(bu)足、吃飯太(tai)慢影響營養的(de)吸收(shou),也可(ke)能因吃飯比(bi)別(bie)的(de)孩子慢導致自信心受(shou)到打擊。

3.讀者提問︰孩子過敏長得瘦(shou)小,胃口不(bu)好,怎麼辦?

沈振宇︰牛(niu)奶(nai)蛋白過敏的(de)孩子,有相當一部分對yue)Φ耙不(bu) 簟SΩgai)寫一個飲食日記,左中右三欄,左邊︰分別(bie)寫上日期、食物、癥(zheng)狀(zhuang)。右邊是(shi)安全的(de)食物,中間(jian)寫chuang)磺qing)楚(chu)是(shi)否過敏的(de)食物。

牛(niu)奶(nai)過敏的(de)孩子,對yue) guo)、海鮮、小麥、豆類、花(hua)生(sheng)也可(ke)能過敏,可(ke)以yuan)顏zhe)些食物寫到中間(jian)一欄,逐個去嘗試。這(zhe)類孩子往往生(sheng)長發育受(shou)限(xian),說明消(xiao)化(hua)吸收(shou)功(gong)能不(bu)足。由于可(ke)能過敏的(de)食物品種較多(duo),不(bu)妨(fang)采取“以量換品種”的(de)做法,凡(fan)是(shi)能吃的(de)食物,每一次要比(bi)普通孩子吃得多(duo)一些。兩歲以下(xia)的(de)體重增長主要靠蛋白質攝入,如(ru)果(guo)牛(niu)奶(nai)雞(ji)蛋過敏,那麼肉一定要吃夠。但要注意不(bu)是(shi)吃“肉水”“肉湯”,而是(shi)實打實地吃肉塊。

嘗試新(xin)食物時,一定要耐心。一種新(xin)食物要嘗試10~15次,可(ke)做成與孩子的(de)咀(ju)嚼能力(li)相適shi)Φde)狀(zhuang)態,例如(ru)泥、糊。一歲以內(na)的(de)寶寶飲食盡量不(bu)要加鹽,但這(zhe)不(bu)是(shi)絕對yue)傘Hru)果(guo)寶寶胃口很差,生(sheng)長發育受(shou)限(xian),則可(ke)以yue)右壞愕閶危  匭肭康diao)的(de)是(shi),加鹽嘗味(wei)時,千萬不(bu)要讓習慣重口味(wei)飲食的(de)人(ren)來嘗,以免導致鹽量超標。

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